Seven Pounds is het verhaal van een man die worstelt met een geheim dat hem blijft achtervolgen. Hij neemt zich voor het goed te maken door de levens van zeven onbekenden drastisch te veranderen. Als de uitvoering van zijn plan eenmaal gestart is, kan niets het nog veranderen. Dat denkt hij toch. Maar wat Ben Thomas niet verwacht, is dat hij op één van die onbekenden verliefd zal worden – en dat zij hem zal beginnen te veranderen.
Seven Pounds begint met een lijst van zeven namen: Ben Thomas, Holly Apelgren, Connie Tepos, George Ristuccia, Nicholas Adams, Ezra Turner en Emily Posa. Het enige dat ze gemeen hebben is dat ieder van hen op een keerpunt gekomen is en hulp nodig heeft, gaande van financiële tot geestelijke of ook medische hulp – en zonder dat zij het weten, heeft Ben ieder van hen uitgekozen om deel uit te
maken van zijn plan waarmee hij zijn fouten wil goedmaken. Maar het is Emily Posa (Rosario
Dawson), een levenslustige hartpatiënte, die een spaak in het wiel steekt door het enige te doen dat
Ben onmogelijk achtte – ze groeit dichter naar hem toe – en keert zijn kijk op de wereld en wat
mogelijk is ondersteboven.